Dienstag, 22.05.2012 12:48 Uhr
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Versicherungsbedingungen und Berufsunfähigkeit

Tückische Versicherung

Es ist gefährlich, bei einer Berufsunfähigkeitsversicherung bestimmte Erkrankungen vom Schutz auszunehmen. Das geht aus einem Urteil des Landgerichts Dortmund (AZ: 2 O 560/04) hervor, in dem es genau um solche Ausschlussklauseln ging und die Versicherung nicht zahlen wollte.
Versicherungsbedingungen und Berufsunfähigkeit Tückische Versicherung
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Der Tenor im Urteil: Wird mit einer Ausschlussklausel vereinbart, dass Leistungen aus der Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung nur dann fällig werden, wenn die Berufsunfähigkeit in keinem ursächlichen Zusammenhang mit Erkrankungen oder Funktionsstörungen der Wirbelsäule oder deren Folgen steht, greift der Risikoausschluss bereits dann ein, wenn die ausgeschlossene Ursache zumindest mitursächlich war, mögen auch andere, nicht ausgeschlossene Umstände den überwiegenden Kausalanteil geleistet haben. Im entschiedenen Fall war der Kläger kurz nach der Vereinbarung gestürzt und in Folge des Sturzes querschnittsgelähmt. Die degenerativen Vorschäden hatten hier den Reserveraum des Rückenmarks eingeengt, so dass eine indirekte Beteiligung an der Rückenmarksquetschung gegeben war. Damit war für die Versicherung klar, dass eine Funktionsstörung der Wirbelsäule mit ursächlich für die Querschnittslähmung und die damit einhergehende Berufsunfähigkeit war – und da die Ausschlussklausel griff, sahen die Richter die Versicherung nicht in der Zahlungsverpflichtung.
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30.03.2010
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